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官方:各級醫療機構要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通
發(fā)布時(shí)間:2022-12-09 發(fā)布者:Lin

關(guān)于進(jìn)一步做好當前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫療服務(wù)保障工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕120號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導小組、指揮部):

為貫徹落實(shí)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕113號)要求,進(jìn)一步做好當前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫療服務(wù)保障工作,切實(shí)維護母嬰安全,最大程度保護孕產(chǎn)婦和兒童生命安全與身體健康,根據疫情防控總體安排,現提出以下工作要求:

一、加強健康宣教指導

各地要指導醫療機構通過(guò)微信、APP、電話(huà)、視頻、線(xiàn)上孕婦學(xué)校等方式加強對孕產(chǎn)婦和兒童監護人的健康教育和咨詢(xún)指導,指導孕產(chǎn)婦和兒童家庭做好健康監測和日常防護,建議孕產(chǎn)婦和兒童外出或到公共場(chǎng)所時(shí)佩戴口罩,到醫療機構就診時(shí)佩戴N95口罩,少到人員聚集和空間密閉場(chǎng)所,居家或在辦公室時(shí)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣流通,掌握正確洗手方法,外出返家認真洗手。各地要積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù),充分利用APP、微信小程序等形式做好高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理、嬰幼兒養育照護指導等孕產(chǎn)婦和兒童系統保健服務(wù)與健康管理,有條件的醫療機構可利用胎心監護儀、經(jīng)皮黃疸檢測儀等可穿戴設備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供健康監測與管理,切實(shí)減少群眾非必須到院和交叉感染風(fēng)險。

二、強化主動(dòng)服務(wù)隨訪(fǎng)

各地要結合孕產(chǎn)婦和兒童系統管理,指導社區進(jìn)一步摸清轄區內常住孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童情況,建立人員清單和重點(diǎn)人群臺賬,制定健康安全保障方案,引導孕產(chǎn)婦及時(shí)主動(dòng)向社區報備,以便及時(shí)獲得就診服務(wù)。指導助產(chǎn)機構與在本機構建冊或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系,告知應急聯(lián)系方式,以便出現問(wèn)題及時(shí)溝通解決;以妊娠風(fēng)險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點(diǎn),詳細了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況,通過(guò)多種方式為孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢(xún)與指導服務(wù),加強心理支持,舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力??h級婦幼保健機構要根據社區摸排和孕產(chǎn)婦、兒童系統管理情況,指導基層醫療衛生機構共同對妊娠風(fēng)險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦和高危新生兒進(jìn)行重點(diǎn)核查、主動(dòng)服務(wù)和隨訪(fǎng)管理。

三、保障正常醫療服務(wù)

各地要推動(dòng)建立社區與專(zhuān)門(mén)醫療機構的對接機制,做好服務(wù)銜接,確保渠道暢通、響應及時(shí),為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫便利。各級助產(chǎn)機構要保持持續運行,未經(jīng)所在地縣級及以上衛生健康部門(mén)同意,不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個(gè)別助產(chǎn)機構臨時(shí)關(guān)閉的,關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,原則上轉移至此前各地確定的應急助產(chǎn)機構接受產(chǎn)檢和住院分娩。各級婦幼保健機構要著(zhù)力加強對基層醫療衛生機構孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的指導和支持,千方百計保障疫情期間孕產(chǎn)婦和兒童醫療保健服務(wù)需求,要建強建優(yōu)中醫臨床科室,充分發(fā)揮中醫藥在婦女兒童新冠肺炎診療和預防祛疫中的重要作用。

四、確保綠色通道暢通

各級醫療機構要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通,嚴格落實(shí)首診負責制和急危重癥搶救制度,妥善處置、及時(shí)轉運急危重癥患者,對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者,要在做好防護的同時(shí)給予積極治療,不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。急診患者具體接診流程,按照疫情防控醫療管理相關(guān)要求執行。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要切實(shí)發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。各級助產(chǎn)機構要完善孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應急預案,指導孕產(chǎn)婦適時(shí)接受核酸檢測,提前做好住院分娩準備。

五、優(yōu)化門(mén)診就醫流程

各級婦幼保健機構要按照《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫流程做好當前醫療服務(wù)工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕114號)要求,通過(guò)預約診療平臺、現場(chǎng)出示等各種方式查看就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時(shí)內核酸檢測結果,對于3歲以下嬰幼兒可免于核酸查驗,僅查驗陪診人員核酸。要進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)急診就醫流程,將門(mén)診區域劃分為核酸陽(yáng)性診療區和核酸陰性診療區,根據就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時(shí)內核酸檢測結果分區就診。設置發(fā)熱門(mén)診的婦幼保健機構,要嚴格按照《發(fā)熱門(mén)診設置管理規范》要求進(jìn)一步優(yōu)化流程,加強人員配備,切實(shí)加強發(fā)熱門(mén)診管理。要推進(jìn)門(mén)診預約診療、預約住院分娩、診間結算、移動(dòng)支付、網(wǎng)上查詢(xún)與推送檢查檢驗結果等智慧婦幼服務(wù),減少群眾排隊次數,努力縮短患者在院等候停留時(shí)間。要努力提供門(mén)診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢等環(huán)節的“一站式”便捷服務(wù),減少就診人群在院內交叉流動(dòng)。

六、嚴格住院安全管理

各級婦幼保健機構要對入院患者進(jìn)行核酸檢測,入院后根據需要進(jìn)行核酸檢測或抗原檢測。要重點(diǎn)關(guān)注危重孕產(chǎn)婦和新生兒,復雜先心術(shù)后、骨髓移植術(shù)后等基礎狀況較差的兒童患者,以及未完成新冠病毒疫苗接種的孕產(chǎn)婦和兒童患者(特別是3歲以下兒童),持續加強監測,一旦發(fā)現核酸檢測陽(yáng)性,要密切關(guān)注病情變化,全力加強醫療救治。要安排相對獨立的區域(院區、樓棟、病區或病室)收治核酸陽(yáng)性患者,醫護人員相對固定。嚴格落實(shí)病區封閉管理要求,嚴格執行不探視和非必要不陪護,確需陪護的應安排1名固定陪護人員并在病區內實(shí)行全程封閉管理,特別要加強分娩室、新生兒病房的安全管理與院感防控。要規范設置過(guò)渡病區(或過(guò)渡病室)、隔離分娩間,對需要收住院但暫無(wú)核酸檢測結果的急診患者,應當先收治在過(guò)渡病區(或過(guò)渡病室),在隔離分娩間進(jìn)行分娩,待確認核酸檢測結果后再轉入相應病區。

七、關(guān)愛(ài)患者和醫務(wù)人員

各地要積極利用5G等技術(shù)開(kāi)展新生兒重癥監護室等科室的遠程探視,加強與家長(cháng)的交流溝通,緩解家長(cháng)緊張焦慮情緒。各級婦幼保健機構要加強全員培訓,指導所有醫務(wù)人員嚴格規范執行感染防控措施,根據暴露風(fēng)險和開(kāi)展的診療操作,配備適宜、充足的防護用品,最大限度減少醫務(wù)人員職業(yè)暴露,保障醫務(wù)人員執業(yè)安全。根據工作需要,組織對本機構醫務(wù)人員進(jìn)行核酸檢測或抗原檢測,對分娩室、新生兒科、手術(shù)室等重點(diǎn)科室和部位的醫務(wù)人員原則上實(shí)行每日一檢。要密切監測門(mén)急診運行和床位使用情況,結合醫務(wù)人員健康狀況,統籌調配人力資源,優(yōu)化排班編組、有序值班值守,保障醫務(wù)人員得到合理休息。

八、做好醫療資源儲備

各級婦幼保健機構要下大力氣加強重癥醫學(xué)、麻醉等重點(diǎn)科室建設,完善負壓產(chǎn)房、重癥監護室等重點(diǎn)設施,配齊配足急診急救、重癥救治、檢驗檢測等儀器設備,做好醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品儲備,備足抗原檢測試劑。重視發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢,儲備好適宜的中成藥和適量的中藥材。建立完善物資儲備清單,實(shí)行物資設備動(dòng)態(tài)儲備,物資和藥品儲備量應當滿(mǎn)足孕產(chǎn)婦和兒童等人群醫療服務(wù)需求。

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

來(lái)源:國家衛健委網(wǎng)站

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