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鑒于咨詢(xún)激素性皮炎的患者較多，我將患者常提到的問(wèn)題歸納了一下，共有17個(gè)，總結如下：

1、什么是激素依賴(lài)性皮炎？

答：激素依賴(lài)性皮炎全稱(chēng)為皮質(zhì)類(lèi)固醇激素依賴(lài)性皮炎或糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎，也有簡(jiǎn)稱(chēng)為激素性皮炎，是由于患者長(cháng)期反復使用不當或濫用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外用制劑所導致的皮膚非化膿性炎癥，使患處皮膚對該藥產(chǎn)生依賴(lài)性，容易發(fā)生于面部皮膚病不當使用糖皮質(zhì)激素外用制劑的患者，故亦常稱(chēng)為面部激素依賴(lài)性皮炎。

2、激素依賴(lài)性皮炎有什么樣的表現？

答：在使用糖皮質(zhì)激素外用制劑后原發(fā)病迅速改善，但不能根治；治療持續數周或數月后，一旦停藥，１～２天內用藥部位發(fā)生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感，原發(fā)病惡化；當重新外用激素后，上述癥狀很快減退，如再停用，反跳性皮炎迅速發(fā)生，而且比以前更重。 患者為避免停藥后反跳性皮炎再發(fā)的痛苦，完全依賴(lài)于外用激素。 有的外用原來(lái)的制劑，效果不佳，必須更換作用更強的激素外用制劑，或加大用量，或縮短用藥間隔時(shí)間，以求癥狀的改善，藥量的多少與病程的長(cháng)短成正比，病程越長(cháng)，用藥越多，病情越重。

3、為什么激素依賴(lài)皮炎患者中女性比例遠遠大于男性比例？

答：這是因為女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦臉上有不適，就喜歡自行涂藥以期快速解決問(wèn)題，其次，女性偏愛(ài)功效性的化妝品以治療痤瘡、色斑或敏感性肌膚，追求快速美白及治療，而這類(lèi)功效性的化妝品中有不少是違規添加了激素類(lèi)藥物了的。

4、激素長(cháng)期外用對皮膚有哪些副作用？

答：當激素藥膏在面部、陰部的皮膚病患處長(cháng)期大面積后，由于這些部位對皮膚皮質(zhì)類(lèi)固醇激素有易吸收，副作用也相對容易發(fā)生；很容易引起色斑、皮膚萎縮、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、皮膚松弛、毛細血管?chē)乐財U張（即紅血絲）、皮膚敏感性增高、毛孔粗大、體毛增多增粗、激素依賴(lài)性皮炎等。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長(cháng)期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì )引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來(lái)嚴重不良后果。

5、激素藥膏的副作用大，為何醫生還要用？

答：皮質(zhì)類(lèi)固醇激素具有抑制免疫反應的抗過(guò)敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時(shí)得以緩解和消退，是國內外皮膚科醫生的常用藥物，只要是在正規醫院皮膚科醫生的指導下應用是不會(huì )產(chǎn)生嚴重的不良后果的。

6、市面上常見(jiàn)的激素藥膏有哪些？

答：由于廠(chǎng)家廣告的宣傳效應，許多激素藥膏的名稱(chēng)在老百姓中間并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、復方康納樂(lè )霜，膚樂(lè )霜、樂(lè )膚液等，其中皮康王霜含有最強效制劑氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的，這些藥物是皮膚科的常用藥，對多種皮膚病有著(zhù)不同的療效，但患者不宜自行購藥外涂，而應在皮膚科醫生的指導下嚴格用藥。

7、激素外用什么樣的情況下容易產(chǎn)生皮膚萎縮或紅血絲（毛細血管擴張）？

答：用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)或使用面積過(guò)大。

8、為什么有些祛斑霜或脫敏化妝品會(huì )引起激素依賴(lài)性皮炎？

答：這是因為短期使用激素對皮膚有嫩白效果或抗過(guò)敏的效果，但長(cháng)期反復使用將造成皮膚及全身性的損害并使皮膚產(chǎn)生激素性皮炎。在衛生部化妝品不良反應監測工作中發(fā)現多起在美容院使用化妝品做皮膚美容或進(jìn)行所謂脫敏治療的消費者，在停用化妝品后皮膚出現紅斑、丘疹、滲出、毛細血管擴張及色素沉著(zhù)等激素依賴(lài)性皮炎的臨床表現。經(jīng)查部分化妝品中違法添加了激素類(lèi)物質(zhì)。

9、為何會(huì )發(fā)生激素性皮炎？

答：其確切的發(fā)病機理尚未完全明了，可能與皮質(zhì)激素所致的皮膚萎縮有關(guān)，皮膚萎縮導致角層變薄，真皮乳頭退變，皮膚失去了防止水分喪失的屏障，迅速引起干燥、發(fā)炎。皮膚脫水可能是使正?；蛞延胁∽兊钠つw產(chǎn)生炎癥的主要原因。

10、在治療激素性皮炎中如何減停激素？

答：在治療激素性皮炎中如何對待激素減停的問(wèn)題，是一個(gè)仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智的問(wèn)題，一般歸納起來(lái)有以下三種：一是將患者使用的強效激素換成弱效激素至停用，期間配合其他非激素類(lèi)藥物輔助治療，以使皮膚有一個(gè)逐漸適應過(guò)渡的過(guò)程，二是將所使用激素藥膏的濃度逐漸遞減，間隔時(shí)間延長(cháng)最終撤除激素藥膏；三是徹底停用激素類(lèi)藥膏的外用，用非激素藥膏替代治療。至于每個(gè)具體的患者如何減停激素，則需依據每個(gè)人不同的病情狀態(tài)和皮膚科醫生的用藥經(jīng)驗而定，遵循正規醫院皮膚科醫生的醫囑來(lái)治療激素性皮炎是患者的正確選擇。

11、目前治療激素依賴(lài)性皮炎比較好的外用藥物有哪些？

答：巴赫復欣類(lèi)人膠原蛋白修復敷料為局部免疫調節劑，國內外用于治療激素性皮炎有不錯的效果，爐甘石洗劑等。當康復后期皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí)，可適當添加無(wú)刺激的滋潤護膚品，如雅漾、理膚泉等藥妝品或上海百雀羚牌凡士林潤膚霜等。

12.為什么巴赫復欣類(lèi)人膠原蛋白修護貼能治療激素性皮炎？

答：巴赫復欣重組人源類(lèi)人膠原蛋白貼的基因序列與人 III 型膠原蛋白基因序列高度一致，組織 相容性好，被人體免疫防線(xiàn)認為是自身物質(zhì)，能順利透過(guò)進(jìn)入真皮層。巴赫復欣III型重組人源類(lèi)人膠原蛋白修護貼不需分解異化過(guò)程，能直接被人體吸收同化利用，直接參與構建肌底膠原，利用度高，修復速度快。巴赫復欣III型重組人源類(lèi)人膠原蛋白采用專(zhuān)利酶切大小分結合。大分子首先能在角質(zhì)層形成膠原膜，防止內在水分向外界蒸發(fā)，起到鎖水保濕的作用，改善角質(zhì)層含水量。修復受損角質(zhì)層，維持角質(zhì)細胞正常功能。 隨著(zhù)時(shí)間的推移，小分子沿著(zhù)角質(zhì)層細胞間隙、汗腺、毛囊、皮脂腺的孔隙進(jìn)入肌底層。 一部分巴赫復欣小分子與人自身膠原蛋白毫無(wú)差別的在一起，迅速補充流失的 III 型類(lèi)人膠原蛋白，直接用 于結締組織填充，加快了肌膚的修復、更新速度。巴赫復欣 III型重組人源類(lèi)人膠原蛋白發(fā)揮其優(yōu)秀的生物學(xué)活性、組織相容性，促使真皮層成纖維母細胞增生， 提高細胞活性，并被成纖維細胞作為合成膠原蛋白的原料吸收，刺激細胞更多的合成膠原蛋 白、使受損老化的皮膚得到填充和修復，重建網(wǎng)狀結構，增強 受損皮膚的擴張力，恢復皮膚彈性。使肌膚達到抗衰修復、安肌祛敏、祛疤消印、補水亮膚。巴赫復欣原料是以植物發(fā)酵為基質(zhì)，非動(dòng)物源原料，無(wú)摻雜病毒、肉毒素有害成分。無(wú)殘留動(dòng)物蛋白導致的過(guò)敏源，應用注射用水為基質(zhì)，不含酒精、激素、鉛汞、色素、礦物油脂、防腐劑、雙氧水、香精。色素，是綠色生物制劑。

13、治療激素性皮炎有內用的藥物嗎？

答：對于頑固的激素性皮炎或嚴重的激素性皮炎，患者可以在醫生指導下口服抗組織胺藥物、調節免疫藥物、中藥及其他藥物。

14、對激素引起的紅血絲（毛細血管擴張）該怎么辦？

答：可以應用光子嫩膚、激光美容儀器等來(lái)治療。

15、激素依賴(lài)性皮炎有什么忌口和需要注意事項的嗎？

答：在治療期間宜吃清淡的食物，避免一些辛辣刺激性的食物及酒類(lèi)。由于此病治療周期長(cháng)，患者應保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要生氣著(zhù)急。

16、多久才能治好激素性皮炎？

答：激素性皮炎一般需要2個(gè)月到1年不等的時(shí)間，治愈時(shí)間與患者外用激素類(lèi)制劑的強弱和時(shí)間呈正比例；而且患者面部皮損完全消失后仍然存在皮膚敏感程度較高表現，完全恢復仍然需要更長(cháng)的時(shí)間；同時(shí)繼發(fā)性色素沉著(zhù)和紅血絲（毛細血管擴張）也是患者治愈后存在的問(wèn)題。

17、如何防止激素性皮炎的發(fā)生？

答：患者有皮膚病尤其是有面部的皮膚病時(shí)一定要在正規醫院皮膚科醫生的指導下用藥，不要自行購藥或找非皮膚科醫生開(kāi)藥隨意長(cháng)時(shí)間外用激素類(lèi)藥膏。其次，避免自行使用或在美容院使用功效性的化妝品，避免其中可能含有的激素對不知情使用皮膚的傷害。